股骨頭壞死的原因多種多樣,其中最被公認的是髖關節(jié)骨折創(chuàng)傷后骨不連及股骨頭壞死。一旦發(fā)生壞死,幾乎為不可逆性發(fā)展,發(fā)展到一定程度將嚴重影響患者工作和生活。
李師傅今年54歲,11年前因外傷致股骨頸骨折在外院行骨折內固定術,術后1年出現(xiàn)股骨頭壞死,輾轉多家醫(yī)院治療效果不佳,近10年來,李師傅病情不斷加重,不能負重行走,一直臥床,生活不能自理。因李師傅母親1年前因髖部骨折在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科行手術治療,術后恢復很好,在詳細咨詢后,李師傅決定在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科接受治療。
李師傅病程長,情況復雜,檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆傾斜,股骨頭、頸部分缺如,髖臼嚴重骨缺損,髖關節(jié)半脫位,患肢短縮近6cm,髖關節(jié)周圍軟組織攣縮。手術難度大,髖部股神經、坐骨神經以及股動脈牽張損傷的風險很大,創(chuàng)傷骨科郭永良主任和王爭剛主任醫(yī)師經過充分術前討論,制定出了細密的個性化手術方案,并與患者及家屬充分交流和溝通。
為了順利手術,在完善髖臼骨缺損的墊塊、異體股骨頭等結構性植骨材料、陶對陶全髖關節(jié)假體的準備后,郭永良主任醫(yī)師主刀,王爭剛主任醫(yī)師等輔助,歷時2小時,手術順利完成。術后患者雙下肢等長,無神經、血管損傷。目前術后三周,患者可扶拐逐漸負重下地行走,相信經過一段時間的康復和鍛煉,李師傅可再次回歸社會,恢復正常的生活和工作。
60歲之前不建議行人工關節(jié)置換術,但不是絕對的。如果患者因嚴重的關節(jié)病變造成不能行走,不能正常生活和學習,將無生活質量可言,這樣的患者是可以考慮行人工關節(jié)置換手術,通過人工關節(jié)置換技術,患者將獲得接近正常的關節(jié)功能,自信地、有尊嚴的生活。
二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為醫(yī)院重點科室,承擔了各類骨與關節(jié)創(chuàng)傷及危重癥患者的救治工作,同時兼顧關節(jié)與脊柱等領域的各種疾病的救治??剖胰藛T配備合理,技術力量雄厚,近年來開展了多項新技術及新項目,效果滿意。