近日,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科分別為兩名全髖置換患者和兩名骨盆骨折患者成功實施等容性稀釋自體輸血(ANH)。該自體血回輸技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院圍術(shù)期血液保護(hù)技術(shù),在西北地區(qū)乃至全國,實現(xiàn)了重大突破。
近年來,自體輸血技術(shù)在國內(nèi)手術(shù)中應(yīng)用逐漸增多,并在心血管手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)、顱內(nèi)動靜脈畸形手術(shù)、骨科擇期手術(shù)等手術(shù)中廣泛應(yīng)用。從患者角度來看,回收式自體輸血技術(shù),雖增強(qiáng)了肝脾破裂、宮外孕大出血、稀有血型等手術(shù)患者的醫(yī)療安全,但是整體費(fèi)用高昂,雖緩解了血源壓力但也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在目前血源緊張、DRG(疾病診斷相關(guān)分組)付費(fèi)的形勢下,二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科在探索“等容稀釋性自體輸血技術(shù)”方向邁出了重大的一步。
在稀釋性自身輸血自體血回輸技術(shù)的前期準(zhǔn)備工作中,在咸陽市中心血站的大力支持與幫助下,手麻科蔣留琴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊成員靳樂副主任醫(yī)師前往咸陽市中心血站學(xué)習(xí)采血技術(shù),同時帶領(lǐng)科研小組申請新技術(shù)立項,并成功應(yīng)用于臨床。
稀釋式自身輸血是術(shù)前根據(jù)患者術(shù)中可能出血的多少和血常規(guī)結(jié)果決定采集自體血,同時補(bǔ)充適量晶體和膠體液,用于維持正常血容量,術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者的一種輸血方式。這一技術(shù)的應(yīng)用,不僅降低了異體輸血的潛在風(fēng)險,也有效緩解了臨床血源短缺,同時也降低了醫(yī)療費(fèi)用,極大提高了手術(shù)的整體安全性。
隨著稀釋性自身輸血技術(shù)的不斷推廣和應(yīng)用,二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科也將繼續(xù)深化技術(shù)研究,優(yōu)化操作流程,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),為各臨床科室保駕護(hù)航。