高血壓腦出血極高的病死率和致殘率，造成了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下高血壓腦出血的治療，充分發(fā)揮了定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)勢(shì)。

近期，神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡清除31ml基底節(jié)血腫一例，術(shù)后效果良好。患者黃先生以“左側(cè)肢體無力15小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史，入院前曾于外院查頭顱CT提示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血量約23ml”。住院期間，黃先生顱內(nèi)出血增多，量約31ml，由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室。謝國(guó)強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前檢查。為減少創(chuàng)傷，同時(shí)達(dá)到快速清除血腫的目的，果斷選擇神經(jīng)內(nèi)科輔助下腦內(nèi)血腫清除術(shù)。

依據(jù)復(fù)查CT數(shù)據(jù)規(guī)劃手術(shù)路徑，選取左額部冠狀縫前直切口，頭皮切開直徑約4ml切口，游離取出骨瓣直徑約2.5cm，"H"型切開硬腦膜，內(nèi)鏡直視下血腫大部分清除，血腫清除結(jié)束后，予以復(fù)骨瓣，鈦鏈接片連接固定，手術(shù)順利。復(fù)查CT血腫清除的非常干凈。目前患者正在積極治療恢復(fù)中。

內(nèi)鏡微創(chuàng)治療現(xiàn)已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)方式，以盡可能小的損傷，換取最好的治療效果，作為國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的腦出血外科診療能力提升單位，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨，已相繼開展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，以期為臨床患者制定個(gè)體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。

 

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