79歲的杜阿姨，近年來反復出現(xiàn)勞力性胸痛癥狀，冠脈造影提示右冠重度狹窄，特別的是狹窄處伴有重度鈣化，這給心內一科劉積倫主任團隊帶來了挑戰(zhàn)。
血管鈣化是指血管內出現(xiàn)鈣質沉積，從而導致血管順應性降低、變脆，一般介入器械通過難度大，處理鈣化病變時容易引發(fā)各種并發(fā)癥，影響介入治療效果，甚至危及生命。造影顯示：右冠近中段重度狹窄伴鈣化病變。
球囊預擴后OCT（血管偵察機）示：右冠近中段彌漫性纖維鈣化斑塊形成，局部呈現(xiàn)環(huán)形鈣化，最小管腔面積僅3.2mm2。
血管重度鈣化，一般的球囊無法撐開血管，冠脈旋磨等技術或許可行，但難以處理深層處鈣化病變，且容易引起各種并發(fā)癥，風險太高。對患者進行充分評估后，劉積倫主任醫(yī)師最終決定使用目前國際上最新技術—“Shockwave沖擊波球囊”，沖擊波能量碎裂鈣化的冠狀動脈，改善冠狀動脈血管順應性后再行冠狀動脈支架植入術，最后再行OCT了解冠狀動脈支架貼壁率及處理后的冠脈血管狀態(tài)。支架植入術后OCT提示：振波球囊后，鈣化環(huán)斷裂，鈣化程度減輕。
劉積倫主任帶領手術團隊對病變血管進行振波治療術中造影顯示血管預擴張充分，給予支架植入。后擴后造影示：病變狹窄明顯緩解，管腔面積得到有效恢復，血流通暢。術后OCT證實支架膨脹良好，術后，經過3天的精心治療，患者順利康復出院。
沖擊波球囊，由冠脈內沖擊波能量設備及一次性使用冠脈沖擊波導管組成，通過球囊低壓擴張，向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式沖擊波，碎裂血管內鈣化病變，改善血管順應性，以便后續(xù)的支架植入和釋放。二一五醫(yī)院心內科首次使用Shockwave技術處理冠狀動脈鈣化病變，并成功應用該技術完成我院首例冠脈重度鈣化患者的治療，為后續(xù)處理冠狀動脈重度鈣化帶來了“心”技術、新途徑，為此類患者帶來了新的福音。
