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二一五醫(yī)院成功實施升結腸側向發(fā)育性腫瘤內鏡下粘膜剝離術
信息來源:二一五醫(yī)院 武阿麗       發(fā)表時間:2015-07-30 14:28:30
  

近日,二一五醫(yī)院內鏡科成功完成升結腸側向發(fā)育性腫瘤內鏡下粘膜剝離術,經(jīng)腸鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小,恢復快,避免患者外科手術并發(fā)癥的發(fā)生。
    患者馬某,男,長期腹瀉病史,因腹部不適來二一五醫(yī)院就診,經(jīng)進一步腸鏡檢查診斷為結腸多發(fā)腺瘤性息肉,升結腸見約3.0cmx2.0cm側向發(fā)育性腫瘤(病理證實腺瘤)。患者及家屬對治療愿望迫切,但又對外科手術創(chuàng)傷存在不安心理。經(jīng)內鏡科吳兵醫(yī)生與患者及家屬充分溝通,內鏡科張亞飛主任與科內醫(yī)生廣泛討論后,制定治療方案,擬為該患者實施升結腸側向發(fā)育性腫瘤內鏡下粘膜剝離術。
    手術當日,在主治醫(yī)師吳兵主刀下,為患者實施升結腸側向發(fā)育性腫瘤的粘膜下剝離術。靛胭脂局部染色后行粘膜下注射水墊后充分抬舉病變Dual knife刀進行水平或腸道內腔方向進行粘膜剝離切開,完整切除病灶;術中透明帽按壓粘膜下層,邊保持視野清晰,邊牽引病變。術中及時凝血止血,病變切除后以氬氣刀對創(chuàng)面暴露血管充分電凝。術后將切除病灶完整送病檢提示病變完整,切緣陰性,病灶為扁平狀腺瘤。術后患者恢復良好,清醒后無不適,24小時后已可食用流食及半流食,活動自如。
    內鏡粘膜下剝離術(ESD)開辟消化道粘膜病變內鏡下微創(chuàng)治療新時代,其對于治療消化道粘膜中重度不典型增生、腺瘤及早期癌和外科手術療效無明顯差別。由于其并發(fā)癥少,恢復快等特點,已得到越來越多患者及內外科醫(yī)生認可。根據(jù)大腸解剖學特征,其內鏡粘膜下剝離術與上消化道內鏡粘膜下剝離術相比較,穿孔發(fā)生率高,此外由于大腸內存在彎曲及皺褶,限制了內鏡操作,手術技術難度大。
    二一五醫(yī)院內鏡科為成功開展該手術曾多次至上海中山醫(yī)院進修學習,并反復進行動物實驗操作。由于準備充分,手術順利完成,患者病灶被完整切除,使患者避免了外科手術創(chuàng)傷。此次手術成功開展,彰顯了該院內鏡科醫(yī)師團隊敢于創(chuàng)新,不斷鉆研的拼搏精神。  

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